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夫婦正常,生育的孩子為什麼會耳聾?

发表时间: 2022-03-09 21:22:27

作者: 香港分子化验所

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沒有聽力下降家族史的情況下為什麼還會遇到爸爸媽媽聽力正常,但是生下的孩子聽力缺有問題,為什麼生育的孩子聽力會有問題呢???這就是——耳聾基因



 




遺傳性耳聾的發生

 

很多先天性耳聾,是因為基因突變導致的。耳聾基因是指和聽力發育密切相關的基因,耳聾基因的變異會導致外耳、中耳、內耳的畸形,導致耳聾。比如說常見的,大前庭導水管綜合征,蒙蒂尼畸形,亞曆山大畸形等。一旦這些基因發生突變就會導致遺傳性耳聾的發生。正常人群中有部分人群可能攜帶遺傳性耳聾基因,卻未發病,但隨着年齡的增長或其它外部因素,導致聽力有所下降,且隨着時間的推移,情況日趨嚴重,這與其自身具有的基因型相關。

 

 

遺傳性耳聾在我國聽力殘疾人群中約佔比例60%,我國遺傳性耳聾患者發病率排在前3位的致病基因分別為:GJB2、SLC26A4、線粒體基因(mtDNA12SrRNA)。

 

 GJB2基因

約佔遺傳性耳聾病因的21% ,遺傳方式為常染色體隱性遺傳,GJB2基因突變的聽力表現為雙耳先天性重度、極重度感音神經性聽力下降。

 

SLC26A4基因

約佔遺傳性耳聾病因的14.5%,遺傳方式同樣為常染色體隱性遺傳,SLC26A4基因突變可導致大前庭導水管綜合徵,聽力表現為先天性或遲發性聽力下降,頭部撞擊、感冒、發熱、噪聲刺激可誘發或加重聽力下降。

 

線粒體基因12SrRNA

約佔遺傳性耳聾病因的4.4%,遺傳方式為母系遺傳,即只有女性能將線粒體基因突變傳給下一代,男性不再下傳。

 

線粒體基因12SrRNA是一種氨基糖甙類藥物致聾的敏感基因,聽力在出生時表現正常,一旦應用氨基糖甙類抗生素後出現的聽力損

失,甚至可表現為“一針致聾”。


 

 



 

怎麼樣預防遺傳性耳聾

 

值得一提的是,攜帶耳聾基因突變者在聽力正常人群中仍佔5%~6%,也就是說,聽力完全正常的100人當中存在5-6名耳聾基因突變的攜帶者。

 

生育前,預防遺傳性耳聾出生的第一道防線,對於夫妻雙方進行耳聾遺傳基因篩查,明確發生遺傳性耳聾的風險。如果不攜帶這種基因,孩子發生耳聾風險較低,只要避免不良環境損傷就可以保護寶寶聽力健康,如果攜帶致聾基因,則需臨床專家根據致聾基因情況,指導生育。

 

孕期防止遺傳性耳聾出生的最後一道防線,對於已育有一位聽障寶寶的家庭,產前診斷可以實現不再生育聽障寶寶的目標,也可以提供優生優育的指導。懷孕的孕婦通過,檢測耳聾基因,明確寶寶發生遺傳性耳聾的幾率,有效預防遺傳性耳聾的發生。對於出生的寶寶,為了寶寶聽力的健康,還可以進行耳聾基因篩查新生兒, 做到早發現、早治療、早康複。

 



總的來說開展特定人群的耳聾基因篩查勢在必行,可早期發現遺傳性耳聾患者、相關環境因素致聾易感者及潛在的耳聾生育高危群體,從而實現遺傳性耳聾的早發現、早診斷、早干預及早預警。


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